چرخه فعالیت 24 ساعته: یک الگوی جدید برای فعالیت بدنی

مکانیسم های فیزیولوژیکی که توسط آن چهار فعالیت خواب ، رفتار بی تحرک ، فعالیت بدنی با شدت نور (LIPA) و فعالیت بدنی متوسط تا بی پروا (MVPA) بر سلامت تأثیر می گذارد ، اما این روابط در بزرگسالان به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است. مطالعات پژوهشی معمولاً ارزیابی کرده اند که چگونه زمان صرف شده در یک فعالیت بر سلامت تأثیر می گذارد. از آنجا که فقط با کاهش زمان در دیگری می توان زمان را در یک فعالیت افزایش داد ، چنین مطالعاتی نمی تواند تعیین کند که یک مزیت بهداشتی ناشی از یک فعالیت در مقابل به دلیل واقعی سازی زمان از بین سایر فعالیت ها است. به عنوان مثال ، مداخلات برای بهبود خواب احتمالاً باعث افزایش زمان صرف شده در MVPA می شود. در این صورت ، تأثیر کلی چنین مداخلات بر خطر مرگ و میر زودرس ناشی از MVPA بیشتر و خواب بهتر است. علاوه بر این ، پتانسیل تعامل بین فعالیت ها برای تأثیرگذاری بر نتایج سلامت تا حد زیادی ناشناخته است. به عنوان مثال ، آیا آستانه دقیقه MVPA در روز وجود دارد ، بالاتر از آن که اثرات نامطلوب سلامتی رفتار بی تحرک از بین می رود؟در این مقاله ، چرخه فعالیت 24 ساعته (24-HAC) به عنوان یک الگوی برای بررسی ارتباط بین اثرات بهداشتی چهار فعالیت در نظر گرفته شده است. این بحث در مورد چگونگی اندازه گیری زمان صرف شده در هر یک از چهار فعالیت و همچنین چالش های تحلیلی و آماری در تجزیه و تحلیل داده های مبتنی بر مدل ، از جمله چالش اجتناب ناپذیر از گیج کننده در بین فعالیت ها ، بحث می کند. سودمندی بالقوه این مدل با بررسی یافته های تحقیق منتخب که در ایجاد مدل و بحث در مورد برنامه های آینده مدل 24-HAC کمک کرده است ، شرح داده شده است.

واژه های کلیدی: رفتار بی تحرک ، خواب ، پوشیدنی ، فعالیت بدنی سبک ، فعالیت بدنی متوسط ، فعالیت بدنی شدید

زمینه

در طی یک دهه گذشته ، شواهد همچنان جمع شده است که رفتارهای شخص در طول خواب و زمان بیدار عواقب مهمی برای سلامتی و کیفیت زندگی دارد. شواهد قوی در مورد مزایای سلامتی الگوهای بهینه خواب و فعالیت بدنی متوسط تا بی پروا (MVPA) منجر به دستورالعمل های خاص بهداشت عمومی مبتنی بر زمان برای هر دو این فعالیت در بزرگسالان شده است (1 ، 2). شواهد کمتری در مورد الگوهای بهینه رفتار بی تحرک و فعالیت بدنی با شدت نور (LIPA) در دسترس است ، بنابراین فقط توصیه های کلی برای راهنمایی زمان صرف شده در این رفتارها امکان پذیر است (3). در این مقاله ، ما به این چهار دسته رفتار به عنوان "فعالیت" اشاره می کنیم. در این زمینه ، "فعالیت" اصطلاحی است که به هرگونه رفتاری که در طول روز زمان مصرف می کند (همانطور که در نظرسنجی های استفاده زمان استفاده می شود) ، بر خلاف یک تلاش جسمی فعال (4).

توصیه های فعلی بهداشت عمومی در بزرگسالان به طور جداگانه با یک چرخه خواب و بیداری 24 ساعته با خواب ، رفتار کم تحرک ، LIPA و MVPA سروکار دارد. این نشان دهنده این واقعیت است که بخش اعظم داده های منتشر شده تا به امروز به رابطه نتایج خاص سلامت با زمان صرف شده در یک فعالیت در طی یک چرخه روزانه 24 ساعته می پردازد. مطالعات به طور کلی ارتباطات احتمالی فعالیت ها با یکدیگر را در نظر نگرفته است. با این حال ، برخی از شواهد نشان می دهد که زمان صرف شده در هر فعالیت می تواند تأثیر مرتبط با سلامت در زمان صرف شده در هر یک از فعالیت های دیگر را اصلاح کند. به عنوان مثال ، افزایش زمان صرف شده در MVPA به طور قابل توجهی پیامدهای سلامت قلبی سنجی منفی رفتار بی تحرک را کاهش می دهد (5). در جوانان ، به نظر می رسد که روابط بین MVPA و رفتار بی تحرک ممکن است در مقایسه با همان رابطه در بزرگسالان تأثیر متفاوتی بر سلامتی داشته باشد (6). چندین دستورالعمل جامع 24 ساعته برای جوانان و اوایل کودکی در سالهای اخیر منتشر شده است (7 ، 8).

توسعه ابزارهای اندازه گیری مبتنی بر دستگاه و نیاز به توصیه های جامع تر رفتار ، ایجاد یک الگوی جدید از فعالیت های روزانه که در طول زمان و فیزیولوژی در یک چرخه 24 ساعته متصل شده است ، ایجاد کرده است (9). این الگوی جدید-مدل فعالیت 24 ساعته (24-HAC)-برای کمک به توصیف یک الگوی بهینه 24 ساعته فعالیت بدنی برای سلامت و کیفیت زندگی و کمک در ایجاد توصیه های آینده بهداشت عمومی (یا فردی) در آینده است. بشربه دلیل حجم و جدید بودن تحقیقات در این زمینه در بزرگسالان ، این بررسی به این گروه سنی متمرکز خواهد شد. در حالی که جوانان کانون این بررسی نیستند. تصدیق کاربرد تحقیقات چرخه 24 ساعته در دستورالعمل های جوانان و جوانان مهم است (10). بحثی که در زیر مشخص می شود ، 24-HAC را تعریف می کند ، رابطه هر فعالیت در چرخه با پیشگیری از بیماری را بررسی می کند ، یافته های اخیر را با هم افزایی رفتاری بیان می کند و نوآوری های محققان را که قبلاً فعالیت را در مقیاس 24 ساعته بررسی می کنند ، توصیف می کند.

در این مقاله همچنین اندازه گیری فعالیت های 24-HAC و چالش های تحلیلی و آماری در تجزیه و تحلیل داده های مبتنی بر مدل مورد بحث قرار گرفته است. سودمندی بالقوه این مدل با بررسی یافته های تحقیق منتخب که در ایجاد مدل و بحث در مورد برنامه های آینده مدل 24-HAC کمک کرده است ، شرح داده شده است. در این مقاله جدیدترین شواهد در مورد خواب ، رفتار بی تحرک ، فعالیت بدنی و سلامت در زمینه 24-HAC با تمرکز بر اندازه گیری و چالش ها و فرصت های ارتقاء سلامت بررسی شده است. علاوه بر این ، برای گرد هم آوردن مطالعاتی که نشان دهنده یک چرخه تحقیق کامل بین رشته ای بر اساس ابزارهای موجود است ، مورد توجه قرار گرفته است.

مواد و روش ها

در آوریل 2016 ، مرکز طول عمر استنفورد میزبان یک کارگاه آموزشی با عنوان "دستگاه های پوشیدنی و چرخه فعالیت 24 ساعته: چارچوبی برای تهیه توصیه های فعالیت روزانه" ، که محققان و رهبران صنعت را برای بررسی فرضیه جدید ، یعنی توصیه های سلامتی ، تشکیل می داد. اگر آنها می توانند شامل کلیه فعالیتهای مرتبط با سلامتی (خواب ، رفتار بی تحرک ، لیپا و MVPA) در یک چرخه روزانه باشند ، مؤثرتر خواهد بود. این تغییر پارادایم از توصیه های فعالیت سنتی بود ، که به طور جداگانه توسط زمینه های تحقیقاتی فردی ایجاد شده اند (11).

کارگاه استنفورد در جلسه سالانه کالج پزشکی ورزشی آمریكا با عنوان "بیدار!" سمپوزیوم را تحریک كرد. بهینه سازی فعالیت بدنی ، رفتار بی تحرک و خواب برای سلامتی بهتر. "این سمپوزیوم 24-HAC و علمی را که از پیشرفت آن حمایت می کند ، ارائه داد. با همکاری ، برگزارکنندگان کنفرانس استنفورد و سخنرانان سمپوزیوم ACSM مدل 24-HAC را تصفیه کرده اند ، ادبیات جمع آوری شده مربوط به جنبه های مختلف 24-HAC را جمع آوری کرده و آن را در قالب این بررسی کوتاه ارائه می دهند.

معرفی فعالیت های مؤلفه ای از دستورالعمل های بهداشت عمومی 24-HAC و مرتبط

چهار فعالیت اساسی مدل 24-HAC عبارتند از: خواب ، رفتار بی تحرک ، LIPA و MVPA. اگرچه این مقاله این فعالیت ها را تقسیم نمی کند ، همانطور که در جدول 1 مشاهده می شود ، LIPA ممکن است به فعالیت های بسیار سبک و سبک تقسیم شود و MVPA به فعالیتهای با شدت متوسط و شدید تقسیم شود. بنابراین 24-HAC یک مدل جامع از فعالیت روزانه است. سایر رفتارهای مرتبط با سلامتی نیز در طی 24 ساعت (به عنوان مثال ، رژیم ، سیگار کشیدن) اتفاق می افتد. با این حال ، 24-HAC بر فعالیتهایی که رفتارهای جسمی هستند ، در درجه اول مبتنی بر زمان متمرکز است و همانطور که در شکل 1 مشاهده می شود ، می توان با فناوری های پوشیدنی ارزیابی کرد. تعاریف این فعالیت ها و شواهد خطرات یا مزایای سلامتی در جدول 1 گنجانده شده است. با این حال ، شواهد در مورد تعادل روزانه ایده آل هر یک از این فعالیت های تقویت کننده سلامت برای حفظ پیشگیری بهینه از بیماری ، نگهداری وزن و عملکرد و عملکرد بدنی محدود است. 24-HAC در نظر گرفته شده است تا فرصت های جدیدی را برای بررسی بهتر فعالیت های روزانه ، روابط متقابل آنها و چگونگی همکاری آنها به طور هم افزایی در سلامتی و بهزیستی بهینه ایجاد کند.